Бессонница у пожилых людей долгое время не была объектом внимания врачей, хотя количество жалоб на нарушения сна и увеличение приема снотворных среди пожилых людей постоянно растет. Согласно исследованиям, примерно у 35% людей старше 60 лет диагностируется бессонница, в то время как 25% мужчин и 50% женщин сообщают о неудовлетворенности качеством сна. Около 25% пожилых людей принимают снотворные.
Диагностировать бессонницу у пожилых людей можно при наличии жалоб на следующие симптомы:
Трудности с засыпанием;
Неглубокий и беспокойный сон, пробуждение от малейших звуков;
Просыпаться ночью с невозможностью снова заснуть;
Ночные кошмары, страх засыпания;
Жалобы на отсутствие надлежащего отдыха во время сна.
Причины бессонницы у пожилых людей
Нарушения сна у пожилых людей, как правило, вызваны несколькими факторами. Все причины нарушений сна можно разделить на первичные и вторичные.
Основные причины:
Синдром апноэ во сне;
Миоклонус;
Нарушение гигиены сна.
Вторичные причины:
Неврологические заболевания;
Сердечно-сосудистые патологии;
Заболевания легких;
Болевые синдромы различной локализации;
Онкологические заболевания;
Нарушения эндокринной системы;
Нарушение обменных процессов в организме;
Тревожные и депрессивные расстройства;
Сильное эмоциональное переживание или шок.
Как вы можете видеть, причины бессонницы у пожилых людей могут быть разными, но часто это сочетание разных причин.
Типы бессонницы у пожилых людей
Временная бессонница вызывается интенсивными стрессовыми состояниями, такими как стационарное лечение, хирургические процедуры, смерть близкого человека или выход на пенсию. Эта нежелательная ситуация обычно проходит сама по себе примерно через неделю.
Хроническая бессонница. Если человек страдает бессонницей из-за возрастных изменений, состояния здоровья или других обстоятельств в течение месяца или более, это может быть симптомом хронической бессонницы.
Одна треть хронических страдающих бессонницей людей может страдать от психических заболеваний. Беспокойство, нервозность, истощение и когнитивные нарушения являются наиболее распространенными проблемами нарушений сна у пожилых людей. Кроме того, может быть сложно диагностировать и помогать пациентам, принимающим лекарства в течение длительного времени, из-за их побочных эффектов. У некоторых пожилых людей может наблюдаться апноэ во сне, определяемое как полная или частичная остановка дыхания более чем на 10 секунд. Это одна из причин нарушений сна у пожилых людей из-за регулярного пробуждения. Более того, сон может быть нарушен неправильными повседневными привычками, поздним приемом пищи, недостаточной физической активностью и чрезмерным употреблением кофе и алкоголя.
Диагностика бессонницы у пожилых людей
Диагностика бессонницы у пожилых людей начинается с изучения истории болезни пациента. Это помогает изучить потенциальные причины нарушений сна, а также разработать стратегию лечения. Учитывая возраст, врач дает полную и детальную оценку состояния пациента, при необходимости привлекая других специалистов — неврологов, кардиологов, онкологов и т.д. После постановки диагноза назначается лечение.
Советы по нормализации сна
Существует множество различных методов лечения бессонницы в пожилом возрасте. В случае нарушений сна функции организма ухудшаются и развиваются хронические заболевания. С другой стороны, недостаток сна также может способствовать ухудшению состояния здоровья и негативно влиять на него. Поэтому необходимо обратиться к хорошему специалисту и нормализовать сон. Вот также, что вы можете попробовать:
Используйте приложения для сна. В последнее время технологические компании уделяют все больше внимания здоровью и качеству сна. Многие приложения призваны помочь людям лучше выспаться ночью.
Journey: Sleep Insomnia Helper помогает облегчить бессонницу у пожилых людей и использует метод CBT-I. Он предоставляет мультимедийную галерею звуков сна, историй о сне, записанных профессионалами, и расслабляющих мелодий. Также есть персональный тренер по сну и 4-недельная программа КПТ для сна. Вы можете скачать это приложение и воспользоваться бесплатной пробной версией.
Избегайте употребления алкоголя и напитков, богатых кофеином, перед отходом ко сну. Регулярное употребление крепких напитков отрицательно влияет на фазы сна.
Не принимайте лекарства без рекомендации врача. Старайтесь не переедать и принимать пищу поздно; последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2,5 часа до сна.
Не заставляйте себя засыпать, если вам не хочется спать или вы устали. Лучше отвлечься приятной музыкой, чтением или расслабляющими занятиями, чтобы отогнать мысли.
Лечение бессонницы у пожилых людей
В зависимости от причины бессонницы у пожилых людей план лечения может включать:
Улучшение гигиены сна (засыпание и пробуждение в одно и то же время, ограничение дневного сна, поддержание оптимальной температуры в комнате, отказ от приема пищи в постели и т.д.);
Психотерапия;
Лекарства (антидепрессанты, снотворные);
Лечение основного заболевания, которое привело к бессоннице.
Если это временная бессонница, вызванная стрессовой ситуацией, лечение в основном включает психотерапию. Если это хроническая бессонница, длящаяся более месяца, психотерапию можно сочетать с медикаментозным лечением. Обратите внимание, что из-за возрастных изменений в организме лечение бессонницы у пожилых людей назначается с большой осторожностью — не все лекарства от депрессии, тревоги или нарушений сна назначаются взрослым старше 60 лет.
Профилактика бессонницы у пожилых людей
Важно помнить, что гораздо легче предотвратить бессонницу у пожилых людей, чем лечить хроническую. Профилактика включает в себя различные методы:
Индивидуальная и семейная психотерапия;
Консультации со специалистами здравоохранения относительно возрастных изменений сна;
Соблюдение плана лечения основного заболевания (неврологического или соматического);
Обучение гигиене сна.
Выводы
Стоит помнить, что каждый случай сугубо индивидуален и также должен расследоваться индивидуально. Очень важно понимать, что является причиной нарушений сна. В конце концов, это может даже зависеть от того, у какого врача нужно будет наблюдаться в будущем: терапевта, невролога, психотерапевта или сонолога. Соответственно, схема лечения бессонницы будет иной. Поэтому не откладывайте визит к врачу для консультации и используйте все рекомендации, приведенные выше. Это поможет вам вылечить сон и всегда оставаться бодрым и здоровым.